Anatomik olarak normal ileti sistemi haricinde atriyum ve ventrikülleri bağlayan aksesuar bir yolak varlığının ve taşiaritmilerin izlendiği pre-eksitasyonel bir hastalıktır. WPW, SVT’lerin yaygın bir nedenidir ve...
Continue reading...Blog42
Serbest Kürsü
EKG 023 – Brugada Sendromu
Brugada Sendromu yapısal olarak normal kalbe sahip hastalarda, artmış ani kardiyak ölüm sıklığı ile ilişkili bir EKG anormalliğidir. Hastaları ölümcül ventriküler aritmilere yatkın hale getiren genetik...
Continue reading...EKG 022 – VT sebepleri ve mekanizmaları ile tedavi
VT sebepleri ve mekanizmaları: Tedavi: Geniş QRS’li taşikardik hasta geldiğinde: Ventriküler Fibrilasyon (VF): Elektriksel CV yapacağımız zaman, şokun R on T anında verilmesini istemiyoruz. Bu nedenle...
Continue reading...EKG 021 – VT SVT ayrımı
Her geniş QRS’li taşikardi VT midir? HAYIR EKG’de VT düşündüren temel ipuçları: SVT olup da QRS’ler geniş olabilir. VT lehine EKG bulguları: Normal RBBB’de ilk R...
Continue reading...EKG 020 – Geniş QRS’li aritmiler
Geniş QRS, ≥3 kk olmasıdır. Geniş QRS’li aritmiler 3’e ayrılır: Geniş QRS demek: Ventrikülden çıkan bir ritim var demektir. Yani geniş ve yavaş bir ileti vardır....
Continue reading...EKG 019 – Aritmiler
Aritmilere giriş: Dar QRS’li aritmiler (Supraventriküler Aritmiler): Dar QRS – Sinüs ritminde olan aritmiler: Dar QRS – SVT mekanizması Atriyal taşikardi (Multifokal – MAT) AVNRT ve...
Continue reading...EKG 018 – AKS tedavisi
Hastalarda kanama diyatezi varlığı mutlaka sorgulanmalıdır: Çünkü biz verdiğimiz ilacı geri alamayız. Kan sulandırıcıyı verdin gitti! Tedavinin ABC’si: NOT: C ve D şıklarını gereken hastalarda unutmamalıyız....
Continue reading...EKG 017 – İskemik hasta değerlendirmesi ve yönetimi
Kalp krizi geçiren bir hastayı nasıl yönetmeliyiz? A) Anamnez alma İskemik vasıfta GA var mı? Detaylı sorgulanmalıdır: NOT: Stabil angina bir Mİ değildir! Koronerde stabil bir...
Continue reading...EKG 016 – EKG değerlendirmede 8 adımlı kontrol listesi algoritmasına devam
LV Strain EKG’si: Yüklenme EKG’sidir. Biraz hafiften LBBB’ye gidişat söz konusudur. NOT: GA ile gelen bir hastanın EKG’si normalse bile anjio yapıldığında kritik bir darlıkla karşılaşılma...
Continue reading...EKG 015 – ST elevasyonu yapan nedenler
Yine bir çok neden var: EKG’de sol ventriküler anevrizma: Ventriküler strain paternleri: Erken repolarizasyon: Perikardit EKG evreleri:
Continue reading...EKG 014 – T sivriliği yapan nedenler
EKG’de T sivriliği yapan birçok neden vardır: Hiperakut T dalgası: HiperK+’de EKG: T psödonormalizasyonu:
Continue reading...EKG 013 – T negatifliği yapan nedenler
EKG’de T(-)’liği yapan onlarca neden vardır: Genç kadın hastada T dalga inversiyonu EKG’si: PE’de S1T3 bulgusu ve T(-)’likleri EKG’si: Brugada’da T dalgaları:
Continue reading...EKG 012 – EKG değerlendirmede 8 adımlı kontrol listesi algoritmasına devam
İskemi bulgularının tümü, repolarizasyon fazı ile ilgilidir. Yani QRS kompleksinden sonradır, yani T dalgası ile ilgilidir. 8.4. Non STE denen iskemik EKG değişiklikleri: Parsiyel oklüzyon vardır...
Continue reading...EKG 011 – EKG değerlendirmede 8 adımlı kontrol listesi algoritmasına devam
8. İskemik EKG bulguları İskemi, endokard’dan başlar. İskemik EKG bulguları ikiye ayrılarak incelenir: 8.1. İskemi nedir? STE mantığı nedir? STE’li Mİ tanı kriterleri nelerdir? Özellikli durumlar...
Continue reading...EKG 010 – EKG değerlendirmede 8 adımlı kontrol listesi algoritmasına devam
Sağ dal bloğu (RBBB) ve anlamı Genelde iskemi nedeniyle değil de, RV’nin akut dilate olmasıyla ortaya çıkar. Akut RBBB = PE! EKG’de RBBB’ye eşlik eden S1Q3T3...
Continue reading...EKG 009 – LBBB varlığında Mİ tanısı
LBBB ya da ventriküler pace ritimli hastalarda, EKG’ye dayalı infarkt tanısı koymak zordur. EKG’de LBBB varlığında uygun diskordans yapısı: EKG Kriterleri: Sol dal bloklu hastada miyokard...
Continue reading...EKG 008 – EKG değerlendirmede 8 adımlı kontrol listesi algoritmasına devam
7. Dal bloğu açısından değerlendirme QRS’ler genişse bunun 2 sebebi vardır: NOT: QRS’ler geniş olmadan, dal bloğu konusunda çok da ısrarcı olmamak gerekir. NOT: EKG’de tipik...
Continue reading...EKG 007 – EKG değerlendirmede 8 adımlı kontrol listesi algoritmasına devam
6. QRS genişliği Sınır 3 kk (120 msn – 0,12sn) Başlangıcı sonu neresi? -> Q’nun başından S’in sonuna dek, yani izoelektrik hatta döndüğü nokta.
Continue reading...EKG 006 – EKG değerlendirmede 8 adımlı kontrol listesi algoritmasına devam
5. P-QRS ilişkisinin değrelendirilmesi Burada 3 soru soracağız: EKG’ye bakarken QRS’leri belirliyoruz. Sonra toparlanma (T) dalgalarını belirliyoruz. Çünkü her QRS’ten sonra mutlaka bir T dalgası olması...
Continue reading...EKG 005 – EKG değerlendirmede 8 adımlı kontrol listesi algoritmasına devam
4. P var mı? P dalga değerlendirmesi, hem lokalizasyon hem çoklu derivasyonda değerlendirme gerekliliği hem de tanı koyma açısından bize verdiği ipuçları açısından EKG’de çok önemli...
Continue reading...