- Ortası dolgun STE (konvEX) daha çok iskemik olaylarda görülür.
- Ortası çökkün (konkav) STE ise erken repolarizasyonda ve perikarditte görülür. Konkav STE’ye resiprokal STD eşlik etmez. Erken repol ve perikarditin ayrımı klinik ile yapılır: Viral enfeksiyon sonrası, batıcı plöretik ve öne eğilmekle azalan, rahatlayan GA perikarditi düşündürür.
LV Strain EKG’si:
Yüklenme EKG’sidir. Biraz hafiften LBBB’ye gidişat söz konusudur.
- I, aVL’de STD
- V5-6’da yine STD
- Ancak QRS’ler geniş değildir.
- LV hipertrofisi nedenli R dalga yükseklikleri ve V1-2-3’te S dalga derinlikleri çok fazladır. Miyokardın kalınlaşması nedenli böyle olur.
- Asimetrik bir T (-)’liği vardır.
NOT: GA ile gelen bir hastanın EKG’si normalse bile anjio yapıldığında kritik bir darlıkla karşılaşılma ihtimali vardır.
- Yani “normal” bir EKG de bir Non STE olabilir!
Dikkat:
- aVR, V1, III’te normalde de T(-)’liği olabilir (normal varyant)
NOT: İskemi bulgularında STE’deki gibi “en az 2 derivasyonda olacak” diye bir durum söz konusu değildir! İskemi varsa var, yoksa yoktur!
